成大醫院放射腫瘤部薛尉廷醫師指出,對於膀胱癌第2期和第3期患者,根除性的膀胱全切除術,可達到最佳的治癒率,5年存活率可達60至70%,但需要搭配做尿路改道或膀胱重建,有些患者須終生使用外接蓄尿袋,有人則須重新適應人造新膀胱的解尿方式及續發性排尿問題,造成病人的猶豫是否接受治療。薛尉廷表示,癌患若身體或心理無法接受膀胱切除手術,具有強烈保留意願,目前最有效的治療方式是包含膀胱鏡手術、放射治療以及化學治療的三合一組合式治療。患者先接受膀胱鏡手術,儘可能清除大部分的腫瘤之後,再進行同步化學治療合併放射線治療,療程約5至8週。根據醫學統計報告,接受膀胱保留三合一組合式治療的患者,腫瘤完全消失的比例為60至75%,3至5年存活率介於50至65%,雖低於根除性膀胱全切除術,但已足夠列為侵襲性膀胱癌的標準治療之一;若病人無法接受化學治療,療效會降低約1-2成。而在保有膀胱的情況下,病人對滿意度普遍高於手術切除。薛尉廷說明,在泌尿道的上皮細胞癌中,膀胱癌發生率最高,台灣每年新診斷超過2千人,男女比約3:1,雖未進入10大癌症死因,但在男性癌症發生率排名第9。膀胱癌最常見的症狀為反覆發生無痛性血尿,但不一定會伴隨泌尿道發炎之解尿困難或疼痛。薛醫師建議有血尿時不應輕忽,應尋求泌尿科醫師專業診療以確認原因。


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